En particular, el running se ha consolidado como una de las actividades físicas más accesibles y practicadas a nivel mundial. Sin embargo, este crecimiento ha venido acompañado de un incremento paralelo en las consultas por molestias y lesiones asociadas a esta disciplina.
En el ámbito clínico, es común atender a corredores que presentan dolencias por sobreuso, deficiencias biomecánicas o una planificación inadecuada del entrenamiento. Estas lesiones, si no se abordan a tiempo, pueden cronificarse y limitar tanto el rendimiento deportivo como la calidad de vida. Por ello, es fundamental que los profesionales de la salud, especialmente fisioterapeutas y readaptadores, comprendan no solo las patologías más frecuentes en corredores, sino también los factores que las provocan y las estrategias más eficaces para prevenirlas.
Lesiones más frecuentes en corredores
1. Síndrome de la cintilla iliotibial
Descripción: Inflamación de la banda iliotibial causada por fricción repetitiva sobre el cóndilo femoral lateral.
Causas principales: Aumento súbito del volumen de entrenamiento, debilidad de glúteo medio, técnica ineficiente de carrera.
Prevención:
- Fortalecimiento de abductores de cadera.
- Liberación miofascial sobre TFL e ITB.
- Control de carga semanal y técnica de carrera adecuada.
2. Tendinopatía aquílea
Descripción: Degeneración del tendón de Aquiles por sobreuso.
Cambios histológicos comunes: Aumento de colágeno tipo III, proliferación de tenocitos y desorganización fibrilar.
Prevención:
- Programa excéntrico progresivo.
- Trabajo de movilidad en cadena posterior.
- Tratamiento fascial del sistema sural.
3. Fascitis plantar
Descripción: Dolor en la zona del talón, especialmente al apoyar el pie por la mañana.
Causas comunes: Sobrecarga funcional, rigidez fascial, calzado inadecuado.
Prevención:
- Liberación miofascial del sistema sural-calcáneo-plantar.
- Ejercicios de fortalecimiento del pie y estiramientos.
- Uso de calzado técnico apropiado.
4. Síndrome femoropatelar
Descripción: Dolor anterior de rodilla debido a mala alineación o seguimiento patelar.
Factores asociados: Déficit de fuerza en vasto medial, valgo dinámico, rigidez fascial en fascia lata.
Prevención:
- Activación selectiva del cuádriceps.
- Reeducación del control motor.
- Intervención sobre restricciones fasciales.
5. Tendinopatía rotuliana
Descripción: Afección del tendón rotuliano, frecuente en corredores y saltadores.
Factores de riesgo: Entrenamiento con impacto repetitivo, rigidez del cuádriceps, técnica incorrecta.
Prevención:
- Ejercicios excéntricos.
- Evaluación biomecánica individual.
- Tratamiento de adherencias en cuadríceps y rotuliano.
6. Fracturas por estrés
Zonas más afectadas: Tibia, metatarsianos y cuello femoral.
Causas frecuentes: Acumulación de microtraumatismos sin recuperación adecuada.
Prevención:
- Planificación de cargas con fases de descarga.
- Evaluación de densidad ósea en casos de riesgo.
- Nutrición y descanso adecuados.
7. Síndrome compartimental crónico del ejercicio
Descripción: Incremento de presión en compartimentos musculares durante la carrera.
Síntomas: Dolor, sensación de hinchazón, parestesias en piernas.
Prevención:
- Evaluación fascial y biomecánica.
- Terapias de liberación miofascial.
- En casos severos, valoración quirúrgica.
Prevención desde la fisioterapia
1. Control de cargas
El aumento progresivo de volumen y la incorporación de descansos activos son claves para evitar sobrecargas mecánicas. Se recomienda no aumentar más del 10% semanal en distancia o intensidad.
2. Evaluación
El sistema fascial responde a tensiones mecánicas y su disfunción puede limitar el rango de movimiento, aumentar el dolor o disminuir el rendimiento. La evaluación manual permite detectar zonas de restricción en tejidos como la fascia lata, fascia plantar o fascia braquial.
3. Reentrenamiento del control motor
El fortalecimiento neuromuscular de glúteos, core y musculatura estabilizadora de tobillo ayuda a optimizar la biomecánica de carrera. Se recomienda incluir ejercicios excéntricos, isométricos e isoinerciales en la planificación.
4. Corrección técnica
Errores como el taloneo excesivo, la pronación excesiva o la baja cadencia pueden corregirse mediante análisis biomecánico y reeducación postural.
5. Abordaje biopsicosocial
Factores como el estrés, el sueño, la percepción del dolor o el miedo al movimiento afectan la evolución clínica. El modelo de razonamiento clínico actual exige integrar herramientas educativas, terapia manual y ejercicio terapéutico.
Conclusión
La mayoría de las lesiones en corredores son prevenibles mediante un enfoque integral que combine una adecuada planificación de cargas, una correcta biomecánica de carrera y un abordaje fisioterapéutico que contemple al sistema fascial como un componente clave en la transmisión de fuerzas y el control motor.
Incorporar una visión interdisciplinar, donde se integren la fisioterapia basada en la evidencia, la terapia manual y el ejercicio terapéutico, no solo permite tratar las lesiones, sino también prevenir su aparición y optimizar el rendimiento del deportista.
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